棘层细胞松解征检查的注意事项及检查过程

　　注意事项

　　不合宜人群： 暂时未发现。

　　检查前禁忌：禁吃有可能引起阻碍正确诊断的药物，保持皮肤卫生减少感染。

　　检查时要求：如果确诊了，应该积极配合医生。

　　检查过程

　　1、临床损害特征

　　临床上往往仅见一红色创面或糜烂面，若能用探针无阻力地伸入到上皮下方或邻近的黏膜表层下方，尼氏征阳性，或揭皮试验阳性则有助于诊断，但不要大范围地采用揭皮试验，以免增加患者的痛苦。患者的全身情况表现为体质下降，甚至亚病质，也有助于诊断。此外，下列方法有助于正确诊断。

　　2、细胞学检查

　　局部消毒后将早期新鲜的大疱剪去疱顶，轻刮疱底组织，涂于玻片上，干燥后用吉姆萨或赤苏木精-伊红染色，可见典型的棘层松解的解体细胞。该细胞核大而圆，染色深，胞浆较少，又名天疱疮细胞或棘层松解细胞，这类细胞量的多少与病情轻重相关。

　　3、活体组织检查

　　在病损附近，用口镜柄按揉起疱，然后切取该部位上皮及其下方组织。

　　4、免疫学检查

　　（1）免疫组织化学：免疫荧光法直接法显示棘细胞层间的抗细胞粘接物质的抗体。

　　（2）血清抗体物质的检测：免疫荧光间接法是检测患者血清中存在的抗基底细胞的细胞浆内、棘细胞层的细胞间质以及棘细胞内的循环抗体，一般抗体效价为1:50时即有意义。