骨髓异常细胞和寄生虫介绍:
骨髓异常细胞和寄生虫是骨髓细胞学检查的一个类型,骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值。骨髓涂片油镜观察从中段开始,由头部向尾部,上下迂回渐进,计数有核细胞200-500个。根据细胞形态特点逐一加以辨认,同时观察有无寄生虫。
骨髓异常细胞和寄生虫正常值:
阴性。
骨髓异常细胞和寄生虫临床意义:
异常结果(类型):
(1) 异常细胞:Reed-Sternberg(李-史)细胞、Gaucher(高雪)细胞、Niemann-Pick(尼曼-匹克)细胞、转移癌细胞等。
(2) 寄生虫:疟原虫、Leishmania-Donouani's body(利杜小体、黑热病小体)。
需要检查的人群:疑被疟蚊叮咬或与带疟原虫者的血液接触者;出现周期性寒战、发热、头痛、出汗和贫血、脾肿大等症状者
骨髓异常细胞和寄生虫注意事项:
不适合做检查的人群:血友病及弥漫性血管内凝血,如无特殊需要,勿作骨髓穿刺检查。
术前准备:病人按照医生吩咐摆好体位。
骨髓异常细胞和寄生虫检查过程:
检查方法:骨髓检查
检查过程:
(1) 选择穿刺部位
(2) 麻醉
(3) 固定穿刺针长度
(4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位,右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入,若为胸骨穿刺则应与骨面成30°-40°角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后,沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针,并向前推进,缓缓刺入骨质。
(5) 抽取骨髓液拔出穿刺针针芯,接上干燥的注射器(10m1或20m1),用适当的力量抽取骨髓液。
骨髓细胞学检查步骤:
(1) 涂片:要求涂片玻片、推片均应清洁,无油灰污染,涂片应薄而均匀,涂片数量10张左右,同时制2张血片作对照之用。
(2) 染色:常用瑞氏-姬姆萨混合染色法;细胞化学染色常配合使用。
(3) 低倍镜检查:判断骨髓的增生程度,通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况
(4) 油镜检查:选细胞分布均匀处,油镜下分类计数至少200个有核细胞,同时注意有无质变。
相关疾病
寄生虫病
相关症状
骨转移,骨髓抑制,脾肿大,肝肿大,消瘦,发烧,淋巴结肿大
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