腹膜后充气造影的注意事项及检查过程

　　注意事项

　　检查前：造影前晚服肠道缓泻剂。早上禁食并灌肠，清洗并剃净肛门及尾部毛发。

　　检查后：须卧床24小时，以免气体沿纵隔向上扩散至颈部皮下，引起呼吸困难。

　　禁忌症：肾周围或腹膜后有炎症，手术所致腹膜后粘连，肛门周围感染，有严重出血倾向，均不能应用此种检查方法。

　　检查过程

　　(1) 取胸膝卧位或屈膝侧卧位，常规消毒皮肤。左手食指伸人直肠，右手持盛I%普鲁卡因的20毫升空针，接腰穿针，在肛门后尾骨前，一边进针，一边注射麻药。在左手食指引导下徐徐推进5厘米，防止刺破肠壁，然后注射20毫升盐水，抽吸无回血，注入氧或二氧化碳。

　　(2) 注射第一管时有阻力，第二管以后消失。注入气体量按15—20毫升/公斤体重计算。注射气体后病人有腰、腹部胀痛。 注气结束后令病人仰卧、俯卧和坐位3分钟，按摩腹部，叩击背部，使气体扩散开。注射气体后，立即拍片。

　　(3) 检查结束后，须卧床24小时，以免气体沿纵隔向上扩散至颈部皮下，引起呼吸困难。发生气栓的机会很少，但是一个严重的并发症。一旦发生，令病人取左侧头低位，使气栓易于推入肺循环排出.。