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关于巨核细胞白血病的相关叙述

2022.3.28
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  本病是由于巨核细胞大量增殖而引起的恶性疾病,甚为罕见。见于任何年龄,男女比例不定,2/3病例有全血细胞减少,可伴血小板膜受损及功能缺陷。早期肝脾淋巴结肿大罕见。本病继发骨髓纤维化多见,骨髓干抽,活检中巨核细胞及网状纤维增生。

  诊断本病主要依据是骨髓及周围血中异常增多的巨核细胞,以原巨核为主,并出现较多异常小原巨核细胞,骨髓中原巨核细胞>30%。电镜下原巨核细胞浆中细胞器丰富,细胞表面有泡状或结节状突起,而微绒毛和皱褶状突起极少。

  血小板过氧化酶(PPO)是巨核细胞系分化中最早出现的酶标记,特异性强,可借助电镜PPO反应检查发现;PPO反应呈现于巨核细胞的近核膜处及内质网上,此可与髓过氧化酶主要在高尔基体及胞浆颗粒上不同而区别。

  血小板糖蛋白是巨核细胞-血小板系统的特异性标志,抗糖蛋白Ib抗体识别较成熟的巨核细胞,抗糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抗体可鉴定幼稚及分化差的巨核细胞。此外有21号染色体的异常。

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