食管滴酸试验的临床意义及检查过程

　　临床意义

　　(1) 本试验阳性，高度提示食管炎，如滴入盐水症状消失，再滴入盐酸后症状重现，则可确诊为食管炎。

　　(2) 若试验阴性，则提示非食管炎所引起的症状。

　　(3) 滴入盐水及盐酸均出现阳性结果，则可能是患者高度精神敏感。

　　(4) 胆汁返流性食管炎，可呈阴性结果。 食管炎、疑似食管炎，原因不明的胸骨后、后背疼痛。食管静脉曲张、溃疡病、上消化道出血、食管气管瘘、食管破裂等。

　　检查过程

　　(1) 试验前3日做上消化道钡餐检查，试验前禁食12h。

　　(2) 患者取坐位，插入双腔胃管，当胃管前端达门齿下20cm-25cm处时，用胶布固定。

　　(3) 由胃管滴入生理盐水，滴速：100滴/min-120滴/min，滴15min-30min作对照。

　　(4) 若患者无特殊不适，再以同样速度滴入0.1mol/L盐酸15min，滴注过程中，注意观察患者反应。如15min内出现胸骨后疼痛、烧灼感时，立即停滴，并改滴5%碳酸氢钠液，滴速为100滴/min，直至患者疼痛消失为止，记录滴注的时间。

　　(5) 将上述试验中3、4两步骤重复两次。

　　滴酸后出现胸骨后烧灼感和(或)疼痛为阳性。

　　无上述症状出现为阴性。