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周围血白细胞计数及分类检验的注意事项及检查过程

2022.4.05
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xujinping

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  注意事项

  不合宜人群:手指寒冷、发绀、肿胀或发炎的患者应该避免手指采血。

  检查前禁忌:

  (1) 空腹时间:是指在禁食8小时后空腹采取的标本,一般是在晨起早晨前采血,这时机体物质代谢处于稳定平衡状态,能较真实地反映血液中被测物质的含量,常用于临床生化检查。

  (2) 有些抗癌药物可导致全血细胞减少,肝、肾功能的改变。糖皮质激素可使血糖升高。磺胺类药物可使血液中尿酸的浓度增加。抗生素会影响血检查结果,因此检查前24小时禁止使用此类药物。

  (3) 阿司匹林、潘生丁、肝素、华法林等药物均可抑制血小板聚集,故采血前一段时间不应服用此类药物。

  (4) 病人应避免疾走、跑步等剧烈运动,并应静坐半小时以上后再采集标本。

  检查时要求:

  (1) 标本采集完成放置5-10分钟后测定。

  (2) 若因低血糖诱发眩晕,可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。

  (3) 静脉采血后要用无菌干棉签压住伤口,此时注意力度不要过大,防止将血挤出。

  检查过程

  不合宜人群:手指寒冷、发绀、肿胀或发炎的患者应该避免手指采血。

  检查前禁忌:

  (1) 空腹时间:是指在禁食8小时后空腹采取的标本,一般是在晨起早晨前采血,这时机体物质代谢处于稳定平衡状态,能较真实地反映血液中被测物质的含量,常用于临床生化检查。

  (2) 有些抗癌药物可导致全血细胞减少,肝、肾功能的改变。糖皮质激素可使血糖升高。磺胺类药物可使血液中尿酸的浓度增加。抗生素会影响血检查结果,因此检查前24小时禁止使用此类药物。

  (3) 阿司匹林、潘生丁、肝素、华法林等药物均可抑制血小板聚集,故采血前一段时间不应服用此类药物。

  (4) 病人应避免疾走、跑步等剧烈运动,并应静坐半小时以上后再采集标本。

  检查时要求:

  (1) 标本采集完成放置5-10分钟后测定。

  (2) 若因低血糖诱发眩晕,可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。

  (3) 穿刺采血后要用无菌干棉签压住伤口,此时注意力度不要过大,防止将血挤出。

  样本要求:静脉采血使用EDTA-K2抗凝。毛细血管采血应擦去第一滴血,以免混入组织液影响结果。标本采集完成放置5-10分钟后测定。

  操作步骤:

  (1) 小试管1支,加白细胞稀释液0.38ml。

  (2) 用微量吸管准确吸取末梢血20μl,擦去管尖外部余血,将吸管插入小试管中稀释液的底部,轻轻将血放出,并吸取上层清液,清洗吸管二次,混匀。

  (3) 充池,静置2-3min,待白细胞下沉。

  (4) 用低倍镜计数四角4个大方格内的白细胞数。

  (5) 计算

  白细胞数/L=4个大方格内白细胞总数*10*20*106/4 即4个大方格内白细胞总数*50*106=白细胞数/L

  (6) 结果输入上海新和中文操作系统打印报告。

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