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白细胞减少症的辅助检查相关介绍

2022.4.07
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coco5517

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  1.血常规 外周血红细胞、血红蛋白及血小板多为正常。白细胞绝对计数低于4X 109/L,粒细胞缺乏时绝对计数低于0.5 X 109儿,淋巴细胞相对增多。粒细胞胞核左移或核分叶过多,胞质内可见中毒颗粒、空泡等变性。当病情好转时,淋巴细胞、单核细胞先上升,随后粒细胞逐渐升高直至恢复正常。

  2.骨髓象 因病因不同而骨髓象各异。早期可无明显变化,也可呈幼粒细胞不少而成熟粒细胞减少的“成熟障碍”表现。在粒细胞缺乏时,骨髓内中性粒细胞显著减少甚至消失,恢复期逐渐出现各阶段粒细胞。

  3.骨髓活组织 检查骨髓活检对骨髓纤维化、骨髓转移癌、淋巴瘤等诊断有重要价值。骨髓检查可帮助与骨髓增生异常综合征的鉴别诊断。

  4.其他检查 体外骨髓培养,检测骨髓增生活性、骨髓中性粒细胞储备,帮助鉴别药物直接毒性作用或是免疫因素抑制粒细胞生成;肾上腺素试验,帮助鉴别是否为假性粒细胞减少症,如结果阳性为粒细胞分布异常;抗中性粒细胞抗体测定,帮助识别是否为免疫性粒细胞减少;血清溶菌酶测定,溶菌酶升高提示为粒细胞破坏增多,正常或降低提示粒细胞生成减少。

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