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浅反射检查的临床意义及注意事项

2022.4.13
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xujinping

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  临床意义

  异常结果:

  (1) 腹壁反射属于正常反射,如腹壁反射异常,则对许多疾病有诊断价值。

  ① 一侧腹壁反射减弱或消失:见于锥体束损害,如一侧大脑半球病变、多数硬化症等。

  ② 一侧腹壁反射亢进:见于偏侧型舞蹈病。

  ③ 双侧腹壁反射亢进:见于帕金森病、舞蹈病等锥体外系统疾患,偶见于精神紧张或神经质者。

  ④ 双侧腹壁反射减弱或消失:多无病理意义,可见于老年人、经产妇、腹壁脂肪过多、腹壁松弛或某些腹腔疾患,如腹膜炎、腹水等。

  (2) 如双侧提睾反射减弱或消失,提示有腰髓损伤,也可见于老年人。一侧提睾反射减弱或消失可见于锥体束病变,也可用于某些外科疾患(如斜疝、精索静脉曲张等)的诊断。

  (3) 跖反射是由胫神经传人,经腰骶髓2,仍由胫神经传出。足跖反射减弱或消失,提示上述反射弧有损害。

  (4) 肛门反射减弱或消失说明有双侧锥体束或马尾神经损害。

  需要检查的人群:怀疑神经有损害的患者。

  注意事项

  不合宜人群:

  (1) 腹壁反射:腹部有损伤的患者。

  (2) 提睾反射:睾丸严重损失的患者。

  (3) 跖反射:下肢或髋关节残疾或本身损伤的患者。

  (4) 肛门反射:肛门、会阴有损伤的患者。

  检查前禁忌:检查前要准备好所要用的棉花、竹签或者迟钝针。

  检查时要求:

  (1) 检查者用棉花、竹签或钝竹签检查时要注意力度不宜过大,以免戳伤患者。

  (2) 由于情绪紧张时可影响提睾反射的结果,因此患者在做提睾反射检查时不必过于紧张和感到害羞,以防止结果出现错误。

  (3) 检查时要按照各个检查所要求的方向进行。

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