浅反射检查的注意事项及检查过程

　　注意事项

　　不合宜人群：

　　（1） 腹壁反射：腹部有损伤的患者。

　　（2） 提睾反射：睾丸严重损失的患者。

　　（3） 跖反射：下肢或髋关节残疾或本身损伤的患者。

　　（4） 肛门反射：肛门、会阴有损伤的患者。

　　检查前禁忌：检查前要准备好所要用的棉花、竹签或者迟钝针。

　　检查时要求：

　　（1） 检查者用棉花、竹签或钝竹签检查时要注意力度不宜过大，以免戳伤患者。

　　（2） 由于情绪紧张时可影响提睾反射的结果，因此患者在做提睾反射检查时不必过于紧张和感到害羞，以防止结果出现错误。

　　（3） 检查时要按照各个检查所要求的方向进行。

　　检查过程

　　（1） 角膜反射检查方法：嘱被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外轻触病人的角膜。正常时可见被检查者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。如刺激一侧角膜，对侧也出现眼睑闭合反应，称为间接角膜反射。直接角膜反射消失见于患侧面瘫，直接及间接反射皆消失，见于患侧三叉神经(眼支)病变及深昏迷病人。

　　（2） 腹壁反射检查方法：嘱病人仰卧，两下肢稍屈以使腹壁放松，然后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。正常人在受刺激的部位可见腹壁肌收缩。

　　（3） 提睾反射检查方法：用火柴杆或钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤，在正常人可引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提。

　　（4） 跖反射检查时：嘱病人仰卧，髋及膝关节伸直，医师以手持病人踝部，用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧，正常表现为足跖向足跖面屈曲，反射中枢在骶髓1-2节。

　　（5） 肛门反射检查时：检查者用棉花签轻划或用大头针轻刺病人肛门周围会阴部皮肤，正常时，即刻见肛门收缩。若上述反应迟缓或不发生反应，即为肛门反射减弱或消失。