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组胺试验的注意事项及检查过程

2022.4.15
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xujinping

致力于为分析测试行业奉献终身

  注意事项

  不合宜人群:老年人、冠心病、脑血管病,血压>22.7/13.3kPa(170/100mmHg)者。

  检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。

  (1) 试验前停用降压药、镇静剂、麻醉剂及麻醉性镇痛剂2、3日。

  (2) 阵发性高血压,于发作期测定血、尿儿茶酚胺能确诊嗜铬细胞瘤,不再做此试验。

  (3) 本试验由于血压短时间内骤升,有诱发脑血管病、心肌梗死的危险,故试验时应准备好抢救药品、器械,并密切观察。

  (4) 试验前应先做冷压试验,以资对照。

  检查时要求:

  (1) 注射器内吸入5mg酚妥拉明(苄胺唑啉)备用,一旦血压上升到阳性标准,立即静脉注射,以使血压下降,防止进一步升高,引起严重不良后果。

  (2) 试验中可出现不良反应:头痛、面红、血压下降、心率加快,此为正常现象,不必过分恐慌。

  检查过程

  (1) 试验前停用降压药、镇静剂、麻醉剂及麻醉性镇痛剂2、3日。

  (2) 患者安静平卧至血压稳定,或于冷压试验后待血压恢复到基础水平时进行本试验,记录稳定后的血压作为对照。

  (3) 先静脉滴注生理盐水保持液路通畅,然后取组胺基质0.025mg-0.05mg(磷酸组胺0.07mg-0.14mg),溶于0.5ml生理盐水中从输液管快速注入。

  (4) 注入组胺后,于对侧上臂测量血压,每30s测1次,连续测5min,以后改为每分钟测1次,再测10min,共测1次,分钟,或血压恢复到基础水平为止。

  (5) 收集注射组胺前后各1h的尿,测儿茶酚胺含量。

  结果判定:

  (1) 注射组胺后血压较基础值升高>8.0/5.3kPa(60/40mmHg),持续时间>5分钟。

  (2) 注射组胺后血压较冷压试验的最高值升高>2.7-13.3KPa(20/10mmHg),持续时间>5min。

  (3) 出现典型症状。

  具备上述1、3两项或2、3两项为试验阳性。

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