子宫与附件肿块的临床意义及注意事项

　　临床意义

　　异常结果：

　　(1) 输卵管妊娠：肿块位于子宫旁，大小、形状不一，有明显触痛。患者多有短期停经后阴道持续少量流血及腹痛史。

　　(2) 附件炎性肿块：肿块多为双侧性，位于子宫两旁，与子宫有粘连，压痛明显。急性附件炎症患者有发热、腹痛。慢性附件炎症患者有不育及下腹部隐痛史，甚至出现反复急性盆腔炎发作。

　　(3) 卵巢非赘生性囊肿：多为单侧可活动的囊性包块，直径一般不超过6cm。黄体囊肿可在妊娠早期扪及。葡萄胎常并发双侧卵巢黄素化囊肿。卵巢子宫内膜异位囊肿多为与子宫有粘连、活动受限且有压痛的肿块。

　　(4) 卵巢赘生性囊肿：不论肿块大小，其表面光滑、囊性且可活动者多为良性囊肿。肿块为实性，表面不规则，活动受限，特别是盆腔内扪及其他结节或伴有胃肠道症状者多为卵巢恶性肿瘤。

　　需要检查的人群：自觉下阴有不明疼痛感的女性人群。

　　注意事项

　　不合宜人群：经期妇女。

　　检查前禁忌：检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后，应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。

　　检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。