自发性出血多发生于健康的青少年，多为一侧眼眶血肿引起急性眶压增高，最显著的症状和体征是眼球迅速突出，伴有眼胀痛、恶心、呕吐、复视、眼球运动障碍，视力减退或丧失，眼睑肿胀饱满，结膜水肿充血，而后眼睑或结膜下出现青紫色淤斑。眼球突出往往在数分钟或数小时之内达到高峰，眼球突出方向可以判断眶内出血的大致位置。如血肿位于眶尖部可以导致视神经受压，引起视力突然减退，甚至丧失光感。肌肉圆锥以外的出血往往向前弥散至皮下或结膜下，2～3周内吸收。肌肉圆锥内的出血由于四条直肌及肌间隔的限制，吸收缓慢，可被纤维膜包绕
形成血囊肿。
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