慢性前列腺炎的鉴别诊断

　　慢性前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据，临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断，以排尿异常为主的患者应明确有无膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。需要鉴别的疾病包括：良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、性传播疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌、肛门直肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周神经病变等。患者经治疗后症状无缓解，应根据具体情况，选择进一步的检查，除外上述疾病。

　　1.慢性附睾炎

　　阴囊、腹股沟部隐痛不适，类似CP。但慢性附睾炎附睾部可触及结节，并伴轻度压痛。

　　2.良性前列腺增生症

　　大多在老年人群中发病；尿频且伴有排尿困难，尿线变细，残余尿增多；B超、直肠指检可进行鉴别。

　　3.精囊炎

　　精囊炎和CP多同时发生，除有类似前列腺炎症状外，常有血精及射精疼痛的特点。

　　4.尿道炎

　　尿道炎表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适及坠胀等，且直肠指检发现前列腺饱满伴压痛。

　　5.精索静脉曲张

　　主要是精索静脉回流受阻或静脉瓣膜失效血液反流导致精索蔓状静脉丛迂曲、扩张，可有阴囊坠胀疼痛。通过触诊和超声检查，可确定诊断。