正常情况下血循环中的红细胞破坏的场所有二处：一是在血管内破坏；二是在血管外破坏。血管外溶血是指红细胞被脾脏等单核-巨噬细胞系统吞噬消化。而血管内溶血指红细胞在血液循环中被破坏，释放游离血红蛋白。
①由于血红蛋白在血管中不能进一步进行代谢，故常导致血红蛋白血症。
②游离血红蛋白能与血浆中的珠蛋白结合，不能通过肾小球滤过排出，需经肝细胞摄取并在肝内进行胆红素代谢（同血管外溶血）。
③未被结合的游离血红蛋白从肾小球滤过，形成血红蛋白尿。其余部分血红蛋白被近端小管重吸收，并分解为卟啉、珠蛋白及铁。
④若反复发生血管内溶血，铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式沉积于肾小管上皮细胞内，并可随尿排出，形成含铁血黄素尿。
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