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阑尾炎的解剖结构

2022.5.17
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xujinping

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  婴儿的阑尾,其基地部较宽,呈漏斗状,好似盲肠尖端的延续。成年后,随着盲肠不对称的生长,盲肠右前壁增大较快,阑尾就被移向左后方。90%以上的阑尾起自于盲肠后内侧壁、三条结肠带的汇集处。因此,沿盲肠前面的结肠带向下端追踪可找到阑尾根部,其体表投影相当于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处

  ,称为麦克伯尼点(McBurney point),简称麦氏点。麦氏点是选择

  阑尾手术的切口标记点。由于阑尾系膜的游离缘短于阑尾,故阑尾均有不同程度的卷曲,外形似蚯蚓。阑尾的长度差异较大,一般在6-8cm,短者仅为一痕迹,长者可达30cm.阑尾的外径为0.5-1,0cm。阑尾的先天性畸形有三种:1)阑尾缺如,十分罕见;2)阑尾全部或部分重复或多阑尾;3)阑尾腔节段闭锁。后两者也不多见。阑尾根部的位置取决于盲肠的位置,一般在右下腹部,但也有高达肝下方,低至盆腔内,甚至越过中线至左下腹。阑尾尖端指向有6种类型:回肠前位、盆位、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外侧位、回肠后位。阑尾的神经由交感神经经腹腔丛和内脏小神经掺入,由于其传入的脊髓节段在第10胸节、第11胸节,所以当急性阑尾炎发病开始时,常表现为脐周的牵涉痛,属于内脏性疼痛。[1]

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