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新生儿低凝血酶原血症的相关介绍

2022.5.20
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coco5517

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  又称为新生儿出血症,是由于维生素K依赖凝血因子显著缺乏所引起的一种自限性疾病。多在生后2~4天发病,以消化道出血为最常见。一般病情较轻,重者可引起死亡。

  本病可发生于正常的新生儿,多在生后2~4天发病,出血很少发生于生后20小时以内或5天以后,但早产儿可晚至生后2周以内。如由母亲服用药物(双香豆素、苯妥英钠等)则多在生后第1天发病。出血可急可缓,或自然出现或经轻伤引起。程度可不同,轻微渗血常被忽略而自愈,严重者较少见,也可发生致命性大出血。部位不一,最常见的是胃肠道,可吐血及便血,吐出物呈棕色,便血轻者只有2~3次黑便,形如胎便。重者有黑便或鲜血便,甚至可导致贫血、休克、死亡。其次是皮肤出血,多见于分娩时受压处,轻者为瘀点,可扩大成瘀斑,甚至血肿;也可自取血及注射部位、轻度外伤及术后伤口等处继续渗血不止。脐部出血与脐带结扎无关,轻者为渗血,重者则出血不止。其他部位如尿道、阴道、肺、胸腔、腹腔等出血较为少见;颅内出血亦少见,但多见于早产儿,因其毛细血管脆性同时增加,预后不良。

  新生儿生后2~5天内发生自然出血现象应首先考虑本症。如果血小板、出血时间正常,而凝血酶原时间延长,则可确诊。临床经维生素K或新鲜血浆等治疗,反应良好,亦为辅助诊断之一。

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