高胃泌素血症胃泌素是由胃窦部CT细胞分泌的胃肠道激素,其主要功能为调节胃酸的分泌。TampkH研究发现,溃疡病患者空腹胃泌素浓度异常增高和进餐刺激胃泌素反应超常,并认为过高的胃泌素活性是小儿消化性溃疡发生的重要机制。空腹高胃泌素血症是小儿十二指肠溃疡不同于成人的特征之一。
(1)原发性高胃泌素血症:由于遗传或慢性炎症及幽门螺杆菌感染导致CT细胞增生,进而使胃泌素分泌增多,吸收入血,产生高胃泌素血症。
(2)继发性高胃泌素血症:由于慢性萎缩性胃炎使壁细胞数量减少,泌酸能力减弱,胃液胃酸含量降低(pH>4),通过反馈机制,胃G细胞分泌大量胃泌素,而产生高胃泌素血症。
(3)胃泌素瘤:又称Zollinger-Ellison综合征。发生于胃的G细胞的肿瘤为Ⅰ型,发生于胰岛非β细胞瘤或其他异位肿瘤为Ⅱ型。其表现为:
①胃酸分泌及胃液极度增加;
②上消化道反复出现多发难治的溃疡,易穿孔;
③高胃泌素血症占溃疡病的0.1%~0.15%,是消化性溃疡的重要致病因素。随着血胃泌素监制技术的不断提高,将有更多的隐匿型病例被发现。多在儿童期发病,故儿童十二指肠溃疡患者应想到这一可能性。