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厌氧菌肺炎要做什么检查

2022.5.21
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xujinping

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  1、血常规检查:外周血白细胞总数和中性粒细胞计数增高,血白细胞计数(10~20)×10^9/L,中性粒细胞多在80%以上,并有核左移,或细胞内可见中毒颗粒,年老体弱、酗酒、免疫功能地下者的白细胞计数可不增高,但嗜中性粒细胞的百分比仍高。

  2、厌氧菌培养:在尽量避免接触空气的条件下采集无污染的标本作厌氧菌培养,必要时可采用推荐的应用防污染技术从胸液、血液和下呼吸道采集的分泌物。经胸壁肺脓肿穿刺吸引物厌氧菌培养阳性率可达84.5%,而血培养阳性率仅为5%。

  3、胸部X线检查:胸部X线摄片可见沿肺段分布均匀、浓密的实变影,多发生在右侧,约为左侧的2倍,病变多见于上叶后段、上下叶交接区或下叶背段以及基底段。病变呈区域性均匀阴影,多伴单发或多发性空洞,特别是大量吸入时可很快引起化脓性肺炎。空洞壁厚而不规则,多有液平面,有时可呈10cm以上巨大空洞或呈多个2cm以下小空洞(坏死性肺炎),常合并脓胸或脓气胸。某些病例仅见肺纹理增多、增粗、模糊紊乱,夹杂模糊片状炎性阴影或结节状阴影。血行感染时,病变常位于下叶,多为双侧性,表现为斑片状或融合的密度均匀的实变阴影,多伴空洞形成。

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