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直肠阴道瘘的临床表现及检查

2022.6.02
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xujinping

致力于为分析测试行业奉献终身

  临床表现

  1.若瘘口较小,阴道常有气体排出,成形大便常不从阴道排出,但当患者腹泻时阴道内可发生排粪及排气。

  2.若瘘口较大,则常经阴道排粪便及气体。由于会阴部长期受粪便和阴道分泌物的刺激,外阴、会阴及大腿内侧可出现皮肤溃疡灶及湿疹。

  3.患者全身症状多不明显,少数患者可有腹痛及低热。

  检查

  1.视诊

  可见直肠阴道壁缺如、畸形,急性期局部红肿,有时有分泌物溢出。

  2.指诊

  直肠及阴道指检可以确定瘘口的位置,同时可以检查瘘口周围组织有无瘢痕、狭窄等情况。

  3.肛镜或阴道窥器检查

  可直接观察瘘口部位及大小。

  4.B超

  经直肠或者经阴道的腔内超声适用于中低位的直肠阴道瘘,协助了解病变组织周围的情况。

  5.磁共振

  多用于高位的直肠阴道瘘,可了解瘘管走形,与周围组织及脏器的关系。

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