1、急性肾功能衰竭：在急性或亚急性中毒时，尿量少于400ml/24h而不见尿路阻塞存在，即应考虑为急性肾功能衰竭。尿常规检查有蛋白、红、白细胞及管型.等。2~3天后，出现少尿、无尿。由于肾脏功能急剧降低，代谢废物在体内滞留，水、电解质和酸碱平衡遭到破坏，产生一系列临床表现和血液生化变化，成为急性肾功能衰竭的临床综合征。
2、慢性肾脏损害：
（1）肾小管综合征：毒物使肾小管受损，重吸收功能障碍，出现肾小管性蛋白尿，如慢性镉中毒，其肾脏损害开始在近曲小管，以后，波及远曲小管以至肾小球，尿中排出低分子量的球蛋白，分子量20000~30000内含多量粘多糖。严重慢性铅中毒亦可影响肾脏，临床表现为肾小管功能明显衰竭，引起氨基酸症、蛋白尿、葡萄糖尿以及尿浓缩功能衰竭等。
（2）肾动脉硬化：慢性二硫化碳中毒、慢性铅中毒等均可导致弥散性动脉硬化，病变可影响心脏、脑及肾脏血管。近年来，对其他毒物引起动脉硬化问题亦引起广泛注意，令后将进一步作深入研究。
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