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小儿尿路梗阻的检查及鉴别诊断

2022.6.11
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xujinping

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  检查

  X线检查是主要确诊方法,平片可见肾影轮廓,骨骼影,阳性结石或钙化影。

  静脉肾盂造影可了解双侧输尿管情况。

  排尿性膀胱尿道造影也常用于诊断本病。

  鉴别诊断

  应注意病史,当患儿诉说腹痛或腰痛时,须与急腹症鉴别。如以腹部肿物为突出表现,则须与其他腹膜后肿物如肾母细胞瘤,畸胎瘤和神经母细胞瘤等鉴别。如以膀胱颈部刺激症状如尿频,尿急和排尿困难为主诉,则须注意排尿情况,如排尿细小无力,排尿时间延长,排尿后有滴尿等,如膀胱内有移动性梗阻,则尿流可突然发生中断,须做肛诊,注意有无盆腔肿瘤和结石,以及肛门括约肌情况,插入导尿管除能测剩余尿量外并可除外尿道狭窄。

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