并发症
如进行手术治疗,可能发生以下并发症:
1.嗅觉丧失:双侧嗅觉术后不可避免会出现丧失,但不会引起严重障碍。
2.大脑前动脉供血障碍:手术过程中损伤大脑前动脉而出现额叶术后脑水肿,脑肿胀,甚至缺血坏死。
3.丘脑下部损伤:患者术后出现持续昏迷和中枢性高热。
4.视神经,大脑前动脉及其分支损伤:仅见于肿瘤体积较大,后极延至鞍上者,仔细分离肿瘤后极当可避免。
5.脑脊液鼻漏:多因切除肿瘤基底部筛板的硬膜所致,也可以是开颅时额窦开放而又处理不当的结果。
检查
1.头颅平片:常显示前颅窝底包括筛板,眶顶骨质吸收变薄或销蚀而轮廓模糊,也可以为筛板和眶顶骨质增生,瘤内广泛砂粒体钙化,可出现均匀密度增高块影,覆盖于骨质销蚀的前颅窝底上。
2.脑血管造影:侧位相大脑前动脉垂直段弧形向后移位,大部分病侧眼动脉增粗,远端分支增多或呈栅栏状引向前颅窝供血,同时,个别病例还可有脑膜中动脉向肿瘤供血。
3.CT和MRI扫描:显示颅前窝一侧或双侧近中线处圆形肿瘤影像,直径可达2.0~6.0cm,边界清楚,CT平扫即可见高密度影,对比增强后肿瘤密度增高,肿瘤的后方可使脑室额角受压,在MRI影像上可见肿瘤与颈内动脉的关系。