(一)多尿
体格检查注意脱水情况,骨骼肌肉检查,神经反射检查是其重点。实验室检查以血生化酸碱平衡、水电解质检查为必备手段。怀疑多发性骨髓瘤时反复骨髓检查可确诊。X线拍片、CT, MRI检查,可以发现骨骼破坏情况,脱钙情况以及脏器的结构大小等情况。
(二) 少尿、无尿
1、查体注意脱水情况,血压及末梢循环灌注情况,出血点、紫癜、皮疹等。下尿路梗阻着重检查前列腺,膀胱积尿量以及肾脏的触诊等。
2、实验室检查
尿量应逐日记录,尿常规尿相对密度应反复多次检查,对诊断肾实质性损害和肾衰竭以及判断脱水有助。血常规红细胞压积对血容量判断有力,必要时锁骨下穿刺测中心静脉压对血容量的判断更可靠。血生化检查着重肾功能,酸碱平衡,电解质的检查,怀疑弥散性血管内凝血时应作DIC常规检查。
3、器械检查
B超、CT、 MRI检查对确定结石、肿瘤、前列腺肥大、肾盂积水及结核等帮助大。[1]