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中耳胆脂瘤的病因及临床表现

2022.6.17
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xujinping

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  病因

  1.先天性胆脂瘤

  先天性胆脂瘤来源于与形成原始脊索相同的外胚层,这种外胚层胚胎细胞残留可发生于颅骨的任何部位,但最常见于颞骨。

  2.获得性胆脂瘤

  获得性胆脂瘤的发病机理包括: 上皮移行侵入,种植侵入和上皮化生和基底细胞增生过度。

  获得性胆脂瘤又可分为两类:

  (1)原发性获得性胆脂瘤(后天原发性胆脂瘤) 由于咽鼓管功能障碍导致鼓膜内陷袋的形成,随后上皮碎屑的堆积,最后形成胆脂瘤。

  (2)继发性获得性胆脂瘤(后天继发性胆脂瘤) 上皮细胞通过鼓膜穿孔边缘移行进入中耳。外伤或手术导致的鳞状上皮细胞种植于中耳腔也可形成继发性获得性胆脂瘤。这些医源性胆脂瘤常常因为鼓室成形术和鼓膜置管将鳞状上皮细胞带入并封闭于鼓室内所致。

  临床表现

  临床上以耳内长期流脓,鼓膜穿孔及听力下降为特点。患者病史长,耳道长期持续或间断流脓,有特殊恶臭。

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