小腿和踝关节周围的紫红色瘀斑的鉴别诊断

　　1.瘀斑性环：瘀斑性环为靶样含铁血黄素沉积性血管瘤的典型症状之一。本病是单发性血管瘤的亚型。由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤，其中80%属先天性的。血管瘤属于良性，生长缓慢，很少恶变。

　　皮肤出血斑：广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3―5毫米或更大，大于5毫米者称为瘀斑。

　　1.下肢静脉曲张：多见40岁以上中年男性及长久站立工作者。在小腿和踝关节周围出现大小不等的紫红色瘀斑和含铁血黄素沉积，曲张的静脉扩张和扭曲，呈蚯蚓状。皮肤易并发湿疹样改变局部出现脱屑、肥厚等改变，即为静脉功能不全或淤积性皮炎易继发静脉炎、丹毒甚至骨膜炎、象皮肿。

　　2.静脉曲张性溃疡：患肢由于静脉曲张血流淤滞，周围组织水肿，小动脉和淋巴管阻塞，加之外伤或感染，常在小腿胫前部和内踝上方形成静脉曲张性溃疡健康搜索。损害为少数孤立，圆形或不整形钱币大小的溃疡边缘整齐或不规则，肉芽生长缓慢，苍白，表面有脂肪样或纤维样苔状覆盖物及浆液性分泌物，有时表面形成坏死。周围皮肤坚硬紧张可逐渐扩延到踝部或上达膝部。自觉微痛和瘙痒如边缘发生神经瘤时，则感阵发性剧痛晚期常合并有血栓性静脉炎。

　　并发症：晚期常合并有血栓性静脉炎。

　　诊断：根据临床表现即可诊断，即早期仅有小腿静脉曲张?，继而出现静脉功能不全或淤积性皮炎，晚期形成静脉曲张性溃疡。