诊断

　　根据患者有右下腹疼痛等低位肠梗阻表现的病史，右下中腹扪及胀气的盲肠且有压痛的体征，应首先考虑盲肠扭转的可能；结合腹平片显示盲肠显著扩张且有液气平面，钡剂通过升结肠显示受阻征象可明确诊断。

　　治疗

　　盲肠扭转一旦确诊，则应按肠梗阻治疗原则积极进行胃肠减压、补液和使用有效抗生素，同时纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱或低血容量。盲肠扭转应及时剖腹探查，根据扭转肠管不同病变，采取相应的术式以解除肠梗阻，切除坏死肠段及防止复发。

　　1.盲肠扭转复位加盲肠固定术

　　盲肠扭转复位后，应将盲肠与侧腹壁缝合固定，亦可切开后腹膜形成瓣状，缝合于盲肠和升结肠前，形成一腹膜后囊袋，但复发率较高。适用于无肠坏死的患者。

　　2.扭转复位、盲肠内插管造口

　　盲肠扭转复位后，可在盲肠处切一小口，插入蕈状导尿管，从右下腹引出。盲肠内插管引流，不仅可让肠管术后减压，而且让造口部位盲肠壁与腹膜形成粘连，达到固定盲肠的目的，以防复发。术后2周可拔除导尿管，造口处自行愈合。适用于无肠坏死者、高龄者和一般情况差者。本术式可能出现伤口感染、腹腔脓肿、盲肠瘘等并发症。

　　3.右半结肠切除、回肠末段横结肠吻合

　　如果患者一般情况较好，扭转肠襻无坏死，可行右半结肠切除、回肠末段横结肠吻合的根治性治疗方法。病人术后痛苦少，护理简单，吻合口可一期愈合，且复发少。此术有一定的危险性，术中应仔细操作，保护肠管血运通畅。

　　4.坏死肠管切除、近端回肠造瘘、远端横结肠关闭

　　对于病情严重、有穿孔或弥漫性腹膜炎者适用本法，3个月后再行肠吻合术继续治疗。