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暴发性肝衰竭的生化检查

2022.6.24
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  (1)肝功能检查 血清胆红素水平常有明显升高,有的病人可呈迅速上升,丙氨酸氨基转移酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)明显升高,ALT/AST<1,提示肝细胞严重损伤,另外在终末期可出现酶-胆分离现象,即随着黄疸的上升ALT逐渐降低,若病程超过2周,血清白蛋白水平也降低,若持续下降提示肝细胞持续性严重损伤。

  (2)血氨检测 仍为反映肝性脑病的重要指标之一,应定期检查。

  (3)肾功能检查 可反映肾脏损害的程度,由于尿素是在肝脏合成的,在肝脏严重损伤时,尿素氮可不升高,血肌酐水平可更好的反映肾脏功能。

  (4)电解质测定 有助于及时发现电解质紊乱。

  (5)血气分析 可早期发现酸碱失衡和低氧血症,便于及时治疗。

  (6)甲胎蛋白测定 在疾病的后期检测,若升高提示有肝细胞的再生。

  (7)血清胆固醇和胆固醇酯测定 暴发性肝衰竭患者胆固醇有明显降低,严重者甚至降至测不到,胆固醇酯往往低于总胆固醇的40%。

  (8)血糖测定 可及时发现低血糖。

  (9)血Gc蛋白测定 Gc蛋白是肝脏合成的一种α球蛋白,其主要功能之一是清除坏死的肝细胞释放的肌动蛋白,在暴发性肝衰竭时Gc蛋白明显降低,若低于100mg/L提示愈后不良。

  (10)其他 定期检测淀粉酶有助于及时发现胰腺炎,血氨基酸分析可及时发现支链氨基酸/芳香氨基酸比值的降低,应及时纠正以防治肝性脑病。

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