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狼疮样综合征的症状体征

2022.7.03
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xujinping

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  本综合征女性发病率较特发性SLE为低,男女之比2∶1,多见于中年以上男性。另外根据药物种类不同,其发病年龄和性别有所差别。

  临床症状基本上与特发性SLE相似多数病人都有不同程度的体重减轻疲乏无力、厌食和失眠等全身症状。

  1.发热 约半数以上的病例有不同程度的发热,有时发热可为其主要临床症状,发热可为其早期表现继之可出现其他症状,也可与其他症状同时出现。

  2.关节症状 有关节疼痛、关节炎。四肢关节均可受累以对称性、多发性为特征,有时可发生关节腔积液。

  3.肌痛 或与关节症状同时出现,或单独出现可见于全身任何部位的肌肉,但以四肢及躯干肌痛为明显。

  4.浆膜炎 为多发性可累及心包和胸膜,也可伴有不同程度的腹膜炎和腹水。浆膜炎通常是继关节疼痛之后发生。可出现双侧胸痛、咳嗽、咯血和呼吸困难。肺部听诊可发现单侧或双侧呼吸音减弱,有时可出现胸膜摩擦音,有心包炎时可听到心包摩擦音。

  5.皮损 可表现为多形性渗出性红斑荨麻疹、荨麻疹样皮疹、紫癜、结节性血管炎血管性水肿、甲下出血、甲周小血管栓塞造成的坏疽等但很少有典型的蝶形红斑。6.网状内皮系统 表现为肝脾肿大全身或局部淋巴结肿大,淋巴结多为无触痛性中度肿大。

  7.其他 可伴有雷诺现象、舍格伦综合征、皮下结节和胸壁血栓性静脉炎。

  本综合征因致病药物不同,临床症状也有所差异由普鲁卡因胺所致者胸膜炎和肺部病变发生率较高;由肼屈嗪引起者,其轻度肾脏损害发病率相对较高;而由解痉安定药物诱发者,不仅其发病年龄、性别与特发性SLE相似,而且临床特征也与特发性SLE相似约40%的病例出现蝶形红斑,而淋巴结肿大、多发性浆膜炎和肝脾肿大的发生率与特发性SLE差不多。

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