ABO溶血病的鉴别诊断

　　1.全身水肿引起新生儿全身水肿的原因除溶血病外还有纯合子珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)、严重的先天性心脏病大的动静脉畸形、先天性肾病、先天性肝炎、子宫内感染母亲患糖尿病等可通过临床表现和血清学检查与这些疾病鉴别。

　　2.生理性黄疸ABO溶血病轻症仅出现轻度黄疸易被视为生理性黄疸而需鉴别。生理性黄疸较本症出现晚、程度轻、不伴有贫血和肝脾大无全身症状，外周血有核红细胞和红细胞不升高。

　　3.感染败血症可引起贫血、黄疸肝脾大，易与溶血病混淆但败血症有中毒症状、体温变化血清中结合胆红素亦增高而无血型抗体等可进行鉴别。宫内其他感染，如巨细胞病毒、风疹病毒单纯疱疹病毒等也可引起贫血黄疸肝脾大但多伴有视网膜脉络膜炎颅内钙化血清相应IgM抗体阳性，Coombs试验阴性。

　　4.贫血失血性贫血不伴有黄疸，血型抗体阴性，且常可找到失血的原因，易鉴别。主要应与其他原因引起的溶血性疾病相鉴别，包括葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷、丙酮酸激酶缺乏己糖激酶缺乏、球形红细胞增多症椭圆形红细胞增多症等，主要鉴别点为这些疾病Coombs试验阴性并出现异形红细胞。

　　5.Rh溶血病Rh溶血病与ABO溶血病鉴别。