临床高度怀疑肾上腺皮质危象时，应在收取血标本送检皮质醇、ACTH后立即开始治疗。治疗的根本目标是保持循环中有充足的糖皮质激素及补充钠和水的不足。治疗包括静脉输注大剂量糖皮质激素、纠正低血容量和电解质紊乱、去除诱因及全身支持治疗。
1.首先静脉输注5％葡萄糖盐水溶液，并静脉推注氢化可的松，随后按每小时10mg的速率持续输注；另外一种给药方法是每隔6小时静脉应用氢化可的松，第1个24小时总量为300～400mg，多数患者于24小时内病情得到控制。随着危象状态的改善，氢化可的松的剂量可逐渐减量。若病情稳定患者可以进食，可改为口服。病情稳定者在4～7天后渐减至维持量。
2.每天50mg以上的氢化可的松可起到盐皮质激素的效应相当于0.1 mg的氟氢可的松。因此，急性阶段补充盐皮质激素是多余的，但随着病情的改善，糖皮质激素剂量逐渐减至维持量，可根据需要开始盐皮质激素治疗，口服氟氢可的松。
3.对于低血压、低钠患者，需要在持续心电监护下静脉补充大量等渗液或5％右旋糖酐，第1个24小时补充葡萄糖盐水2000～3000ml，多巴胺等收缩血管的药物可用于严重情况，辅助扩容。同时需调整电解质，注意预防、纠正低血糖发生。
4.肾上腺危象患者常有感染、刨伤等诱因存在，诱因未消除者病情难以控制，病程中应积极控制感染等诱因，同时给予全身支持治疗以度过危重阶段。
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