根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。
下列情况应想到肾上腺危象诊断可能:
(1)当前疾病难以解释的脱水、低血压、休克;
(2)在疲劳、厌食、体重降低的基础上出现急腹症;
(3)无法解释的低血糖,其可能是继发性肾上腺皮质功能衰竭唯一异常的表现;
(4)无法解释的高热、低体温;
(5)低钠血症、高钾血症、及其他生化异常包括氮质血症、高磷血症、低氯血症、高钙血症及低蛋白血症等。实验室检查主要是血浆皮质醇水平低下。在原发性肾上腺危象者,ACTH升高、肾素一醛固酮水平降低,继发性者ACTH降低,醛固酮分泌能力正常;
(6)ACTH兴奋试验是最具诊断价值的检查,用来检测肾上腺对外源性ACTH的反应能力。