多发性骨髓瘤病人在整个病程中迟早会出现肾损害的临床表现。其中约半数病人以蛋白尿或肾功能不全为最先主诉，而后发生骨髓损害及贫血等症状，临床上易误诊或漏诊，此类病人常误诊为慢性肾小球肾炎。印度Sakhuja等回顾分析204例MM病人，随访10年，发现肾损害占55例（27%），其中绝大多数病人（94.5%）表现为肾衰，7.3%的病人出现肾病综合征。发生肾衰的多发性骨髓瘤病人中有53%可明确发现有诱发因素包括脱水（33%）、高钙血症（24%）、肾毒性药物（16%）、败血症（9%）、近期手术（5%）和使用造影剂（2%）。
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