(一)抽血
(二)显微镜检查
细胞计数 漏出液多低于300×106/L，渗出液一般超过1000×106/L。
2.细胞分类
(1)红细胞增加：多见于恶性肿瘤、结核、穿刺损伤以及其他出血性疾病等。
(2)中性粒细胞增加：见于化脓性炎症、早期结核性浆膜炎等。
(3)淋巴细胞增加：见于慢性炎症、病毒或结核感染以及结缔组织病等渗出液。
(4)嗜酸性粒细胞增加：多见于变态反应和寄生虫病所致的渗出液，其他如脓胸、肺梗死、充血性心力衰竭、系统性红斑狼疮、霍奇金病、间皮瘤等，也可见于多次穿刺刺激等。
(5)组织细胞增加：炎症时常伴中性粒细胞出现，亦见于淤血、恶性肿瘤等。
(6)间皮细胞增加：见于浆膜受损或受刺激，如各种炎症、淤血或恶性肿瘤。
(7)浆细胞增加：在胸水中少量浆细胞无临床意义，增殖性骨髓瘤患者可大量出现。
3.结晶脂肪变性、胆固醇性胸膜炎可见胆固醇结晶。浆膜腔出血后积液中可见含铁血黄素。
4.细菌可通过革兰染色或抗酸染色寻找细菌。真菌引起的胸水可查到硫磺颗粒样菌丝、芽孢等。必要时可做细菌培养。
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