分析测试百科网

搜索

喜欢作者

微信支付微信支付
×

颈椎结核的一般治疗介绍

2022.7.12
头像

coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  患者要有足够的休息和睡眠。同时改善营养状况也很重要。积极补充营养,给予可口、易消化、富于营养的食物。营养状况较差的可补给鱼肝油,维生素B、C等。贫血的可给铁剂、维生素B12、叶酸等。严重贫血的患者可间断输血,每周1~2次,每次100~200ml。肝功能不好的需进行保肝治疗。合并感染的可给广谱抗生素,或根据药物敏感试验给敏感药物。

  1.局部制动

  病情较重者可采用颈托、支架或石膏保护。病情较重或已发生截瘫者,应绝对卧床。必要时还可行枕颌带牵引或颅骨牵引。枕颌带牵引适用于小儿及病期较短、肌力较弱的患者,牵引重量为1-2kg。成年人可用5kg重量,儿童酌减,畸形纠正后可使用2kg维持。

  2.抗结核药物治疗

  抗结核药物的应用在颈椎结核治疗中起重要作用,可提高疗效,促进病变的愈合。目前常用的一线药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。二线药物包括丁胺卡那霉素、卷须霉素、卡那霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺和对氨柳酸等。

  (1)异烟肼(INH) 具有最强的早期杀菌作用,预防药物产生耐药性最好。口服吸收快,易渗入胸腔、腹腔,脑脊液和关节液中,且能渗入细胞内,故亦能杀灭细胞内的结核杆菌。

  (2)利福平(RFP) 利福平对结核病的治疗效果较好。利福平有肝功能损害,胃肠道反应,皮肤反应,流感样反应等副作用。故肝功能有严重损害及胆道有梗阻的患者忌用,老年人、儿童、营养不良者慎用。

  (3)吡嗪酰胺(PZA) 具有对酸性环境中细胞内结核菌群的特殊的灭菌作用。PZA和RFP联合则具有最强的灭菌作用。中毒作用为肝功能损害,并能引起关节疼痛。

  (4)乙胺下醇(EMB) 抗结核作用较强,可弥漫到人体各组织中。副作用有视力障碍。当早期出现色觉障碍时即应停药。

  (5)链霉素(SM) 属抑菌药,仅对细胞外的结核杆菌有杀灭作用。长期服用可有听神经损害和肾功能损害,注意定期检查肾功能。

  抗结核药物的使用原则是早期、足量、联合、规律用药,有人研究表明:INH、RFP和PZA三药联合使用能发挥各自作用和协同作用。疗程一般为6~9个月。用药期间注意观察毒副反应。

互联网
仪器推荐
文章推荐