1、心理护理:为患者提供安静舒适的环境,告知在放疗、化疗后几天内可缓解症状,可减轻病人及家属的焦虑感。
2、监测病人呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度,听诊心音、呼吸音,及时发现心肺功能的异常,早期发现呼吸困难和心力衰竭,合理吸氧,提高血氧浓度,防止出现低氧血症,减轻呼吸困难。
3、皮肤护理:可使用软枕支撑肿胀的手臂,协助患者维持个人清洁,上衣要柔软,衣领要宽松,眼镜太紧易压迫局部皮肤,应摘掉。
4、护士应协助病人拾高床头30°~45°,吸氧,以减轻心脏输出,降低静脉压,促进血液回流,避免使症状加重的活动如突然站立、向下弯腰、平躺。
5、准确记录液体出入量,维持体液平衡。提供高热量、高蛋白饮食,限制食物中的钠盐的摄入,减轻水肿,可采用少食多餐,以避免恶心及腹部不适。
6、静脉输液避免使用上肢静脉,应通过下肢静脉输液,避免加重上腔静脉阻塞症状。
7、进行放射治疗前,嘱患者及家属在治疗后4h内如出现上腔静脉阻塞加重症状,应立即通知医生,并及时给予加大氧流量、利尿和类固醇治疗。
8、观察患者精神、饮食状态,如有异常,立即通知医生予以处理;保证患者的安全,对意识障碍的病人,应防止损伤。