中枢神经系统反应：特征是兴奋和(或)抑制。可发生不安、焦虑、眩晕、耳鸣、视力模糊或震颤,还可能发展到惊厥。但是兴奋可能是暂时的或不出现,而抑制为首先表现的不良反应。这可能很快变成倦睡,意识消失和呼吸停止。
局麻药应用伴有惊厥的发生率是随着所用方法和总剂量而不同的。在一项硬膜外麻醉的调研中,明显毒性发展到惊厥的约为局麻药应用的0.1%。
心血管系统反应：高剂量或误注入血管内可导致血浆高浓度和心肌相关的抑制、低血压、心率变慢、室性心律不齐,还可能出现心跳停止。
过敏反应：过敏反应发生率很低,如有发生,可能由于对药物的高敏体质或局麻药中的防腐剂出现敏感。这些反应可表现为荨麻疹、搔痒、红斑、血管神经性水肿(包括喉头水肿)、心动过速、喷嚏、恶心、呕吐、眩晕、虚脱、大量出汗、体温升高、类过敏型症状(包括重度低血压)。
神经性反应：在腰、骶部硬膜外麻醉时,可能发生误注入蛛网膜下腔,其不良反应部分取决于注入的药量,这包括不同程度的脊髓阻断,低血压、大小便失禁、会阴感觉和性功能丧失。由于这种操作失误引起蛛网膜炎己有报道,其特点是：与低位脊髓有关的运动,感觉和植物神经长时期的功能障碍。腰部硬膜外或骶部阻断后也有出现背痛和头痛的。
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