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简述眼球运动障碍的核上性病变的介绍

2022.7.31
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  眼球的正常运动为双侧眼球的联合运动,受大脑与脑干的联合运动中枢调节,在上述通路出现损害时出现双眼同向运动障碍,双眼不能向上、向下、向旁转动,称为凝视麻痹;如果双眼不能向旁转动,即一侧眼球内直肌瘫痪,对侧外直肌瘫痪。

  一侧脑桥凝视中枢受损,双眼球不能向病灶侧凝视,而向对侧注视;一侧大脑皮质凝视中枢损害(位于额中回后部)则产生相反的症状,其刺激性病变如Jackson癫痫,双眼偏向病灶对侧,注视着抽动的肢体,所以脑桥凝视中枢破坏性病变与皮质凝视中枢刺激性病变,所产生的凝视麻痹症状是相同的,反之亦然。上丘破坏性病变可产生双眼同向垂直运动障碍的Parinaud综合征,双眼不能向上同向运动而产生“落日现象”,常伴随瞳孔光反应消失,多见于松果体瘤;上丘刺激性病变时表现为动眼危象,可由于脑炎后帕金森综合征及甲氧氯普胺(胃复安)、酚塞嗪类药物引起。

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