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概述去氨加压素的药理学

2022.8.01
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coco5517

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  本品作用与人体加压素类似,但显著增强了抗利尿作用,而对平滑肌的作用却很弱,因此避免了引起升压的不良作用。其抗利尿作用/加压作用比约为加压素的1200~3000倍,抗利尿作用时间也较加压素长,可达6~24小时。其催产素活性也明显减弱。另外,使用本品高剂量,即按0.3μg/kg静脉或皮下注射,可增加血浆内促凝血因子Ⅷ的活性2~4倍,也可增加血中血管性血友病抗原因子(vWF:Ag)与此同时释出纤维蛋白溶媒原激活剂(t-PA),故可用于控制或预防某些疾病在小手术时的出血或药物诱发的出血。本品经鼻、舌下、口腔或口服给药均能迅速吸收,皮下或肌内注射吸收迅速而完全。本药经鼻给药1小时,或口腔给药1~2小时产生抗利尿作用,口服4~7小时达最大效应。达血药浓度峰值时间(tmax)分别为:口服54~90分钟,经鼻给药30~240分钟,皮下给药约87分钟,按0.3μg/kg剂量静脉给药后约为60分钟(Cmax约为600pg/ml)。多次给药,抗利尿作用的持续时间分别为:口服6~12小时,经鼻给药5~24小时。血药浓度达峰值(Cmax)和血药浓度-时间曲线下面积(AUC)不随剂量成比例增加。经鼻给药生物利用度为10~20%;口服给药后,大部分药物在肠道内被破坏,生物利用度仅为0.1%~0.16%,但能产生足够的抗利尿作用;皮下注射的生物利用度为静脉注射的85%。本品不能透过血-脑脊液屏障,分布容积为0.2~0.3L/kg。研究显示本品不经肝脏代谢。经鼻给药后血浆半衰期变化较大,约为24~240分钟,平均90分钟;静脉注射本品2~20μg后,血浆半衰期约为50~158分钟(呈剂量依赖性)。静脉注射后24小时内,尿液中监测到药物原形为给药量的45%。

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