角膜水肿的病因及常见疾病

　　角膜内水的含量(78%)是恒定的，如果含量增加就会产生角膜水肿。角膜内皮有泵水和漏水的功能，通过内皮细胞的间隙，房水进入基质；角膜不断将基质内的水泵出，其漏水率与泵水率相等。内皮屏障和泵功能受多种因素影响。各种引起角膜内皮损害的疾病(青光眼、角膜炎、角膜营养不良以及虹膜睫状体炎)和手术创伤均可导致角膜水肿。

　　角膜内液体含量超过正常，致使角膜光泽消失，表现为浑浊状态。正常角膜含有70%水分，如再增加10%时，即发生水肿。角膜水肿发生于外伤、炎症、变性及眼内压显著增高等，使角膜的上皮和内皮失去泵和屏障的功能即呈现水肿。由于角膜板片不能伸展至基质层向前房膨胀；由于粘多糖基质的水合作用致角膜厚度增加；由于胶原纤维格子状排列的扰乱致角膜发生水肿。

　　1.眼压升高 

　　引起角膜水肿的常见原因有眼压升高，使角膜发生钠水潴留而致水肿。

　　2.创伤

　　角膜内皮损伤；眼球的挫伤、白内障冷冻摘除术、人工晶体植入术、无晶体的玻璃体切割硅油或气体填充术等，均可破坏损伤角膜内皮，上述因素均可导致角膜水肿。

　　3.炎症

　　前房内的炎症反应，可使炎性细胞与内皮细胞接触，炎症本身的毒性作用等也可造成角膜内皮细胞的破坏而产生水肿。

　　4.角膜内皮本身功能不健全

　　老年人内皮细胞数目减少，角膜营养性障碍等，也可引起角膜水肿。

　　5.常见疾病

　　其中，虹膜异色症是角膜水肿最常见的原因。