腺病毒性肠炎的临床表现

　　 水样腹泻影像

　　腺病毒性肠炎大多数由病毒性肠病原体引起的感染是无症状的。在有症状的感染中，水样腹泻是最常见的症状。粪便很少含有粘液和血液。体检发现(例如粘膜干燥，心动过速)无特异性，且与脱水程度有关。婴儿及年幼儿童的轮状病毒感染性胃肠炎可发生严重水样腹泻，持续5-7天，可导致等渗性脱水。90%患者可发生呕吐，约30%患者高热超过39℃。典型的诺沃克病毒感染发病急，呕吐，腹痛，腹泻，症状持续仅1-2天。在儿童中，呕吐较腹泻显著，而在成人中，通常腹泻占优势。成人患者亦可有发热，头痛，肌痛。腺病毒性胃肠炎的特点是腹泻持续1-2周。罹患的婴儿及儿童可有轻度呕吐，典型者可在腹泻发生后1-2天开始。约50%患者发生低热。婴儿及儿童的非诺沃克萼状病毒感染与轮状病毒疾病难以区分。然而，成人患者可发展为较典型诺沃克病毒感染症状。星状病毒感染引起的症状与轻度轮状病毒感染相似。

　　潜伏期3-10 天，多为7天。患儿以腹泻为主要表现，每日数次至十次，稀水样便，持续1-2 周，平均8-9 天，少数可持续3-4 周。70%患儿伴有呕吐，40%患儿以发热起病，伴有腹泻。体温38℃以上，2-3 天后热退。部分患儿可同时有鼻炎、咽炎、气管炎等上呼吸道感染症状。3%-6%有肺炎表现。