变形杆菌食物中毒的病因及临床表现

　　病因

　　变形杆菌在自然界中分布广泛，食品中污染变形杆菌者自3.8%～100%不等，以熟肉、水产品等动物性食品的污染菌率较高，凉拌菜、剩饭等也易污染。变形杆菌污染食物后，大量生长繁殖，产生的外毒素是引起临床症状的主要原因。大量变形杆菌在肠道内生长繁殖的致病作用也很重要，其中摩根菌产生的脱羧酶还能使蛋白质中的组胺酸脱羧基而成为组胺，海产品类（主要为青皮红肉鱼类）又是产生组胺的主要食品，造成临床上过敏表现。

　　2临床表现

　　变形杆菌所致的食物中毒按临床表现可分两型。

　　1.胃肠炎型

　　潜伏期3～20小时，起病急骤，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕等，腹泻为水样、带黏液恶臭、无脓血，一天数次至十余次。全身中毒症状轻，有1/3～1/2患者胃肠道症状之后，发热伴有畏寒，持续数小时后下降。严重者有脱水或休克。

　　2.过敏型

　　潜伏期0.5～2小时，主要表现为皮肤潮红，以面部、颈胸部明显，呈酒醉样面容，伴头痛，偶可出现荨麻疹样皮疹，伴瘙痒。

　　少数病例可同时出现上述两型的临床表现。患者多于1～2日内顺利恢复，短者仅数小时，极少数患者达数日。