早期症状:原有的色素痣突然出现不明原因的快速增大、形状或颜色发生改变;也可在原来无色素痣的部位突发新生的黑褐色斑片或斑块。部分恶性黑色素瘤也可无明显的色素沉着。一般无明显疼痛或瘙痒等症状。大部分恶性黑色素瘤是新发生的,在其原位放射生长期,临床表现为扁平的皮损。识别新近发生的早期黑色素瘤的重要征象有以下几点:
①皮损直径≥6mm;
②皮损边缘不规则,通常为扇形;
③色素沉着不规则、不均一;
④皮损不对称。
进展期症状:瘤体继续增大,损害隆起呈斑块或结节状,也可呈蕈状或菜花状,表面易破溃和出血,周围可有不规则的色素晕或色素脱失晕。如向皮下组织生长时,呈皮下结节或肿块。如向周围扩散时,可出现卫星灶,区域淋巴结可肿大。
晚期症状:局部瘤体继续增大,发生明显破溃,反复不愈;区域或远隔淋巴结肿大;发生远处转移时出现相应症状,如骨转移时出现骨痛,肺转移时出现咳嗽、咯血,脑转移时出现头痛及中枢神经症状等。