简述脂联素与痛风的影响关系

　　痛风是由于嘌呤代谢紊乱使尿酸产生过多和(或)排泄减少,血尿酸水平持续升高,最终导致尿酸盐结晶沉积软组织的一种代谢性疾病。2008年对日本人的一项研究发现,56.1%的高尿酸血症患者有内脏脂肪蓄积，且脂肪面积与血尿酸呈正相关，血清脂联素水平与血尿酸呈负相关。杨晓瑜等研究发现,2型糖尿病患者血清脂联素水平较2型糖尿病合并痛风患者低，且与血清C反应蛋白呈负相关,所以推断脂联素在痛风患者血清中起抗炎作用。查旭雯和徐建华261对比痛风组、高尿酸组及正常对照组的血清脂联素水平发现,脂联素与血尿酸呈负相关,而与痛风发展的严重程度无明显相关性，提示脂联素通过某种机制降低体内的尿酸水平,但其机制尚不明确。苏娟等研究发现,痛风患者的血清低脂联素水平可能参与高尿酸血症的发生,并造成诱发急性关节炎的基础,同时参与血脂代谢异常,促进高三酰甘油血症的发生，进而协同单钠尿酸盐结晶诱发急性炎症反应。另有研究发现高尿酸患者血清脂联素水平较健康对照者低，经过2个或数个月的非布司他治疗，血尿酸及白细胞介素6水平明显降低,脂联素水平升高。动物实验发现,高尿酸血症组小鼠的脂联素表达水平显著低于正常对照组、别嘌呤冶疗组；而较未治疗组、别嘌呤治疗组的脂联素水平升高，血尿酸降低，故推测脂联素可以降低痛风患者的血清尿酸水平，但其具体机制尚不明确,且脂联素与痛风炎症指标无明显相关性。