器官移植术后数分钟至数小时内发生的排斥反应称为超急性排斥反应（hyperacute rejection）。其产生原因是受者体内预先存在抗供者同种异型抗原(如HLA抗原、ABO血型抗原和血小板抗原等)的抗体，如：
①供、受者间ABO血型不相容；
②受者血液中含有抗供者白细胞，血小板的抗体；
③非免疫因素：如移植物缺血时间过长，灌流冲洗不彻底等。在移植术后,这些抗体与移植物细胞表面相应抗原结合,激活补体,导致移植物的血管内凝血和血栓形成。反复多次输血、多次妊娠、长期血液透析或有同种异基因移植史的个体体内易存在抗供者同种异基因抗原的抗体。
机制：主要由抗MHC-I类分子的Ab或ABO血型Ab所引起的。
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