临床表现
该类疾病均有一定的潜伏期。
1.多有发热、纳差、全身酸痛的前驱症状。
2.皮肤损害初起为杨梅样红色斑疹、丘疹或游走性红斑,继而发展为鳞屑性丘疹、环状损害,有的表现为色素减退或色素沉着。其中,梅毒螺旋体早期感染的特征性表现为硬下疳。3.疾病发展的后期出现皮肤和皮下结节、结节溃疡性损害,如雅司病;有的表现为色素沉着、过度角化、永久性色素脱失,如品他病;有的累及骨关节,表现为关节疼痛、肿胀,滑膜、软骨及骨组织均可被破坏,如梅毒、莱姆病;有的还有心血管、神经系统的病变,如梅毒。
检查
1.体格检查
皮肤损害可见红色斑疹、丘疹或游走性红斑,继而发展为鳞屑性丘疹、环状损害,有的表现为色素减退或色素沉着。疾病后期出现皮肤和皮下结节、结节溃疡性损害。
2.外周血检查
血常规检查可见嗜酸性粒细胞增多,如品他病;莱姆病患者外周血检查可见血沉加快,伴中性粒细胞增多。
3.暗视野显微镜检查
从感染组织或体液中查到致病螺旋体,对疾病的早期断有重要意义。
4.血清学检查
血清试验呈阳性,常见的检查有荧光螺旋体抗体吸收试验、螺旋体血凝试验、螺旋体制动试验等。
5.免疫学检查
螺旋体IgM、IgG抗体检查呈阳性。
6.脑脊液检查
梅毒患者的脑脊液检查可见白细胞计数增高,淋巴细胞增多。