(一)x线检查
可见心影向两侧增大呈烧瓶状,心脏搏动减弱或消失。特别是肺野清晰而心影显著增大常是心包积液的有力证据,有助于鉴别心力衰竭。
(二)心电图
心包积液时可见肢体导联QRS低电压,大量渗液时可见P波、QRS波、T波电交替,常伴窦性心动过速。
(三)超声心动图
对诊断心包积液简单易行,迅速可靠。心脏压塞时的特征为:舒张末期右心房塌陷及舒张早期右心室游离壁塌陷。此外,还可观察到吸气时右心室内径增大,左心室内径减少,室间隔左移等。超声心动图可用于引导心包穿刺引流。主要目的为迅速缓解心脏压塞,同时可以对心包积液进行相关检查,以明确病因。
(四)心包活检
主要指征为病因不明而持续时间较长的心包积液。可通过心包组织学、细菌学等检查以明确病因。