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治疗急性糜烂性胃炎的相关介绍

2022.12.29
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  1.一般治疗

  去除诱发病因,治疗原发病。患者应卧床休息,禁食或流质饮食,保持安静,烦躁不安时给予适量的镇静药;出血明显者应保持呼吸道通畅,必要时吸氧;加强护理,密切观察患者神志、呼吸、脉搏、血压变化及出血情况,记录24小时出入量。

  2.黏膜保护药

  无明显出血者,可应用黏膜保护药。

  3.H2受体拮抗药

  H2受体拮抗药可有效抑制胃酸的分泌,减轻H逆弥散,使用中须注意H2受体拮抗药的副作用。

  4.质子泵抑制药

  其抑酸作用强于H2受体拮抗药,是首选药物,可以减少胃酸分泌,防止H逆向弥散,pH上升后,可使胃蛋白酶失去活性,有利于凝血块的形成,从而达到间接止血的目的。

  5.大出血者应积极采取以下治疗措施

  (1)补充血容量 对伴上消化道大出血者应立即建立静脉通道,积极补液,酌量输注新鲜血液,迅速纠正休克及水电解质紊乱

  (2)局部止血 留置胃管,可观察出血情况、判断治疗效果、降低胃内压力,也可经胃管注入药物止血。

  (3)止血药 减低毛细血管的通透性,促使血小板凝血活性物质的释放,并增加其聚集活性与黏附性。

  (4)生长抑素及生长抑素类似物 生长抑素及生长抑素类似物具有减少胃酸和胃蛋白酶分泌,减少内脏血流量的作用。

  (5)内镜下止血及介入止血 常规止血方法无效时可选用内镜下止血方法和放射介入治疗

  (6)手术治疗 单纯的广泛糜烂出血性胃炎不宜手术治疗。少数伴有应激性溃疡出血者,经内科积极治疗仍难以控制出血时,在急诊胃镜检查后基本明确诊断的基础上,可选用外科手术治疗。手术前准备要充分,并补充足够血容量。

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