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斯蒂尔病的症状及检查

2022.12.31
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xujinping

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  症状

  男女均可发病,多见于2~10岁的小儿。

  1、发热 呈弛张热型,一般在39~40℃以上,体温波动幅度可达每天2~3℃,患者体温可能很高,但中毒症状稍轻,一般情况好,1~2周后可重复发热,有时呈稽留热,热程可持续数月至数年。

  2、皮疹 发热与皮疹常同时存在,皮疹具有多形和多变的特点,可呈斑疹,丘疹,荨麻疹样,猩红热样红斑,麻疹样红斑,多形性红斑和结节性红斑等多种形态,大小不一,分布不定,消退后可留有色素沉着,常反复出疹。

  3、关节症状 可以累及四肢大小关节,表现为疼痛,肿胀较轻,可呈游走性疼痛,在发热时症状加剧,热退可自行缓解。

  4、其他 可见心包炎,心肌炎,胸膜炎,肝脾肿大及黄疸等,浅表淋巴结肿大,多见于颈侧,腋下和腹股沟等处,压痛不显著。

  检查

  白细胞计数明显升高(10~45)×l09/L,分类中性粒细胞增多,核左移;血沉增快,血培养阴性。

  X线表现:本病的X线表现是非特异性的,早期可见软组织肿胀和关节附近骨质疏松,反复或持续存在的关节炎则可见关节软骨破坏及骨糜烂,在受累的关节附近骨膜下常见线状新生骨,晚期亦可出现关节间隙狭窄,关节强直及关节半脱位,常累及腕关节,膝关节和踝关节,少数患者有颈椎受累的报告,比较特征性的放射学改变是腕掌和腕间关节非糜烂性狭窄,可导致骨性强直,与类风湿关节炎比较,其发生率分别高出6倍及11倍,各种实验室及影像学检查未发现感染或肿瘤性病变。

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