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鸟胺酸氨甲酰基转移酶缺乏症的药物途径

2023.1.12
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zhaoqisun

致力于为分析测试行业奉献终身

药物提供另一个排除废物氮的途径。

1.苯甲酸钠(Ucephan):与甘胺酸(glycine)结合形成马尿酸(hippurate),然后由尿液排出。每1mol的苯移除1mol 的氮。通常给的剂量是250 m g/kg/day;口服剂量为375m g/kg/day,分3-4次服用,并搭配低蛋白饮食。副作用为恶心、呕吐、耳鸣、视觉障碍。

2.苯基丁酸钠(Buphenyl):在肝脏中会被氧化成苯乙酸 ,然后会和谷氨酰胺结合,最后产物苯乙酰谷氨酰胺经由尿液排出。每1 mol 的苯移除2 mol 的氮。给予剂量是0.5 m g/kg/day。

3.精胺酸(Arginine):经由精胺酸酵素(arginase)作用之后,每1mol 精胺酸分解成1mol 的尿素及1mol 的鸟胺酸(ornithine)。高血氨的情况下,给予剂量600 m g/kg/day。稳定的患童给予口服剂量为400-700 mg/kg/day。 患者的预后和年龄以及诊断时的病况有关。在新生儿时期就有症状的患者,其预后是较差的,大部份的患者会有一些明显的并发症。需要长期与医师及营养师配合,持续门诊追踪,定期进行生化检查,并记录身高体重的发展,以掌握患者的情况。有些患者可以详细考虑肝脏移植,以提供较好的预后情况。


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