概述梭状芽胞杆菌性肌坏死的治疗方案

　　1.立即给予抗生素，如大剂量青霉素1000万U／d和甲硝唑0.5g，2／d，静脉滴注，或选用氯霉素、氯林可霉素和第3代头孢菌素等。

　　2.给予高蛋白、高热量饮食，必要时多次少量输新鲜血，纠正水与电解质紊乱。

　　3.手术治疗

　　(1)诊断确定后，应立即进行急诊手术治疗，手术过程中，不可用止血带。

　　(2)扩大创口，进行广泛、多处的纵行切开，切除坏死组织及受累的肌肉，切口应敞开，不应缝合，以达到通畅引流目的。用大量氧化剂(如过氧化氢、高锰酸钾溶液)冲洗创口后，以浸透氧化剂溶液的纱布疏松填塞创口，并经常滴入氧化剂。

　　(3)固定和抬高患肢。

　　(4)只在肌肉广泛坏死伴有严重毒血症威胁生命时，始考虑早期截肢术，截肢后，为防止创口周围皮肤收缩，应行皮肤牵引术，截肢平面较高，残端全层敞开，不缝合，创口处理同上，待肉芽组织长好后，再行残端修整缝合。

　　4.高压氧治疗。一般采用303kPa(3atm)高压氧，清创前进行二次高压氧治疗，可改善症状，降低手术危险性，清创术后继续采用高压氧疗法，如此反复治疗，同时应用大量有效抗生素直至无坏死组织和中毒症状消失。